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【分享】空氣濕度對ICU的影響原來這么大

發(fā)布日期:2020-08-26

ICU是以危重癥患者救治為重點獨立設(shè)置,為危重癥患者提供及時、全面、系統(tǒng)、持續(xù)的監(jiān)護(hù)和救治的部門。ICU把醫(yī)院的危重癥患者集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果,因此ICU也是反映醫(yī)院綜合治療水平的重要科室。國家出臺了《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》,用于指導(dǎo)各級醫(yī)院的ICU建設(shè)。醫(yī)院在建設(shè)ICU時往往關(guān)注病房的建筑面積、溫度和通風(fēng)采光要求,而容易忽視對病房的濕度要求,在《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》中也未對病房的濕度提出要求。


1、對醫(yī)護(hù)人員情緒的影響
在一定的溫度條件下,空氣相對濕度越低,人體汗液蒸發(fā)越快,越?jīng)鏊孢m。如果濕度太低,往往會出現(xiàn)嘴唇干裂、鼻孔出血、喉頭燥癢等現(xiàn)象。空氣相對濕度太高,會抑制人體散熱,使人悶熱、煩躁。


ICU室內(nèi)人員數(shù)量多于普通病房,因條件受限,通風(fēng)較差,ICU的醫(yī)護(hù)人員對空氣濕度會更敏感,而一個健康舒適的環(huán)境是保證醫(yī)護(hù)人員能更好地對危重癥患者進(jìn)行治療護(hù)理的先決條件。

2、對空氣質(zhì)量的影響
真菌、致病性細(xì)菌和病毒等生物污染物主要通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體,影響健康。某些致病微生物還可以在空氣中繁殖,并向周圍環(huán)境擴(kuò)散進(jìn)而引發(fā)疾病爆發(fā)。相對濕度對生物污染物的存在和繁殖有重要影響,當(dāng)相對濕度小于50%,溫度在20℃時有利于霉菌和細(xì)菌的生長,霉菌繁殖的適宜相對濕度在75%~95%,相對濕度越高,霉菌的繁殖率越高。相關(guān)實驗表明,將濕度控制在60%以下能有效控制大部分微生物的生長。


3、對危重癥患者的影響
ICU的患者病情較重,生命體征不平穩(wěn),抵抗力更是比正常人差很多。除了前述因空氣濕度大帶來的病菌等可能加重患者病情外,當(dāng)空氣濕度太低,即處于干燥的空氣環(huán)境里,會造成患者黏膜分泌減少、血量減緩,身體抗體含量降低,容易引起消化性潰瘍。而對于那些腦水腫的重癥患者,易發(fā)結(jié)膜水腫,濕度太低會使角膜干燥,造成角膜潰瘍,嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。


4、對ICU設(shè)備的影響
ICU伴隨著科技進(jìn)步而產(chǎn)生,在對重癥患者的救治期間離不開各種高精尖的醫(yī)療設(shè)備。高濕度的環(huán)境對高精尖設(shè)備的正常運行會帶來危害,主要影響表現(xiàn)在三個方面:第一,空氣中的水分附著在設(shè)備的絕緣材料表面會降低設(shè)備的絕緣電阻,隨著設(shè)備的泄漏、電流的增加,有可能導(dǎo)致絕緣擊穿;第二,潮濕的空氣有利于霉菌的生長,霉菌在代謝過程中會分泌出酸性物質(zhì),使導(dǎo)電的插接件之間產(chǎn)生一層晦暗色的膜,導(dǎo)致接觸電阻增大,嚴(yán)重時會降低設(shè)備精度;第三,設(shè)備中的一些金屬在較大的濕度環(huán)境里會因為腐蝕而失去應(yīng)有的性能。


在ICU建設(shè)之后再考慮處理濕度問題將較為被動,比如在病房里放除濕機(jī),機(jī)器工作時會產(chǎn)生噪音,影響到附近患者。因此,建議在ICU建設(shè)或改造期間考慮溫濕度控制,同時兼顧溫度控制,有利于科室運行期間的管理和維護(hù)。

作者:陳國亮  羅勝威
單位:黃山市人民醫(yī)院
內(nèi)容來源于《中國醫(yī)院建筑與裝備》2020年02期

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